原文
扁鵲者，勃?？む嵢艘玻涨厥?，名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o曰：“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水，三十日當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。
當晉昭公時，諸大夫彊而公族弱，趙簡子為大夫，專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：“我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學(xué)也。帝告我：“晉國且大亂，五世不安。其後將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別?！薄惫珜O支書而藏之，秦策於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於殽而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。”
居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬，曰：“及而子之壯也以賜之。”帝告我：“晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西，而亦不能有也?！薄倍灿谑苎?，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。
其後扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過於眾事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發(fā)於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今?！痹唬骸笆蘸?？”曰：“未也，其死未能半日也?！薄把猿箭R勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之?！敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎？何以言太子可生也！臣聞上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石撟引，案扤毒熨，一撥見病之應(yīng)，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒?！苯K日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應(yīng)見於大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至於陰，當尚溫也?！?/p>
中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲於中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。”言末卒，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承镴，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂“尸蹶”者也。夫以陽入陰中，動胃繵緣，中經(jīng)維絡(luò)，別下於三焦、膀胱，是以陽脈下遂，陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之，拙者疑殆?！?/p>
扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”
扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功?！贬嵛迦?，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，曰；“君有疾在腸胃間，不治將深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請也?！贬嵛迦?，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去?；负钏焖?。
使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。
扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。
太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年，更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十馀，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。
文帝四年中，人上書言意，以刑罪當傳西之長安。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者！”於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平，今坐法當刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾原入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也?！睍?，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。
意家居，詔召問所為治病死生驗者幾何人也，主名為誰。
詔問故太倉長臣意：“方伎所長，及所能治病者？有其書無有？皆安受學(xué)？受學(xué)幾何歲？嘗有所驗，何縣里人也？何?。酷t(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對。”臣意對曰：
自意少時，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀，意得見事之。謂意曰：“盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公?！背家饧丛唬骸靶疑酰且庵彝??！背家饧幢芟侔葜]，受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書，受讀解驗之，可一年所。明歲即驗之，有驗，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡，不可言也?！奔闯觯毟娉傻懿唬骸按瞬【乙?，內(nèi)發(fā)於腸胃之間，後五日當鍮腫，後八日嘔膿死?！背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣。肝氣濁而靜，此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦，不得代四時者，其病主在於肝。和即經(jīng)主病也，代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者，病得之酒且內(nèi)。所以知其後五日而鍮腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代。代者經(jīng)病，病去過人，人則去。絡(luò)脈主病，當其時，少陽初關(guān)一分，故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而鍮腫，盡泄而死。熱上則熏陽明，爛流絡(luò)，流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā)，脈結(jié)發(fā)則爛解，故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭而動，故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診切其脈，告曰：“氣鬲病。病使人煩懣，食不下，時嘔沫。病得之憂，數(shù)忔食飲?！背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?，一日氣下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也，濁躁而經(jīng)也，此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者，病主在心”。周身熱，脈盛者，為重陽。重陽者，逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過，絡(luò)脈有過則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。
齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹙入中，而刺之。臣意診之，曰：“涌疝也，令人不得前後溲?！毖唬骸安坏们搬徜讶找??！背家怙嬕曰瘕R湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時，右口氣急，脈無五藏氣，右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌，左為下，右為上，皆無五藏應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故溺赤也。
齊中御府長信病，臣意入診其脈，告曰：“熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死?！痹唬骸按瞬〉弥斣×魉酰褎t熱。”信曰：“唯，然！往冬時，為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則攬車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火，至今不可以見寒?！背家饧礊橹簻瘕R逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時間濁，在太陰脈口而希，是水氣也。腎固主水，故以此知之。失治一時，即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病，召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬，難於大小溲，溺赤?！背家怙嬕曰瘕R湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者，去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沈之而大堅，浮之而大緊者，病主在腎”。腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病，臣意診其脈，曰：“肺消癉也，加以寒熱?！奔锤嫫淙嗽唬骸八溃恢?。適其共養(yǎng)，此不當醫(yī)治?！狈ㄔ弧搬崛斩斂瘢鹦?，欲走；後五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓，形弊”。此五藏高之遠數(shù)以經(jīng)病也，故切之時不平而代。不平者，血不居其處；代者，時參擊并至，乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪。尸奪者，形弊；形弊者，不當關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時，齊太醫(yī)先診山跗病，灸其足少陽脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛；又灸其少陰脈，是壞肝剛絕深，如是重損病者氣，以故加寒熱。所以後三日而當狂者，肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明，故絡(luò)絕，開陽明脈，陽明脈傷，即當狂走。後五日死者，肝與心相去五分，故曰五日盡，盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛，臣意診其脈，曰：“遺積瘕也?！背家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰：“中尉不復(fù)自止於內(nèi)，則三十日死?！贬岫湃?，溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者，如法；痘俱摶者，決在急期；一摶一代者，近也。故其三陰摶，溲血如前止。
陽虛侯相趙章病，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中，臣意診其脈曰：“迵風(fēng)?！鞭擄L(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中藏實，中藏實故過期。師言曰“安穀者過期，不安穀者不及期”。
濟北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿。”即為藥酒，盡三石，病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過入其陽，陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也。
齊北宮司空命婦出於病，眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝，客於膀胱，難於前後溲，而溺赤。病見寒氣則遺溺，使人腹腫?！背鲮恫〉弥绮坏?，因以接內(nèi)。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也。脈來難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
故濟北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：“熱蹶也?！眲t刺其足心各三所，案之無出血，病旋已。病得之飲酒大醉。
濟北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰：“豎傷脾，不可勞，法當春嘔血死?！背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能？”王曰：“是好為方，多伎能，為所是案法新，往年市之民所，四百七十萬，曹偶四人?！蓖踉唬骸暗梦阌胁『酰俊背家鈱υ唬骸柏Q病重，在死法中?！蓖跽僖曋?，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁，王去，豎後，王令人召之，即仆於廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤，脈不衰，此亦內(nèi)之病也。
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽。
菑川王美人懷子而不乳，來召臣意。臣意往，飲以莨锽藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有馀病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。
齊丞相舍人奴從朝入宮，臣意見之食閨門外，望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死?！被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁?，病重，死期有日?！毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r入宮，君之舍人奴盡食閨門外，平與倉公立，即示平曰，病如是者死?！毕嗉凑偕崛硕^之曰：“公奴有病不？”舍人曰：“奴無病，身無痛者?！敝链汗?，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五藏，傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲。眾醫(yī)不知，以為大蟲，不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無苦。若加以一病，死中春；一愈順，及一時。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出，於火而以出見大風(fēng)也。
菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣?！背家饧匆院云漕^，刺足陽明脈，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要脅痛不可俯仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五藏，急治之。病方今客腎濡，此所謂“腎痺”也?！彼谓ㄔ唬骸叭?，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈?！苯ú〉弥贸种亍Ｋ灾ú≌?，臣意見其色，太陽色乾，腎部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之，十八日所而病愈。
濟北王侍者韓女病要背痛，寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也。”即竄以藥，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來難，堅，故曰月不下。肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。
臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤，當死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕?！毕u瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發(fā)，是蟲氣也。其色澤者，中藏?zé)o邪氣及重病。
齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。”淳于司馬曰：“我之王家食馬肝，食飽甚，見酒來，即走去，驅(qū)疾至舍，即泄數(shù)十出?！背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之，七八日而當愈。”時醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風(fēng)，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司馬病，法當後九日死?！奔瘁峋湃詹凰?，其家復(fù)召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順，故不死。
齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當後十日丁亥溲血死?！奔瘁崾蝗眨蜒?。破石之病，得之墮馬僵石上。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者，切之得番陰脈。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘也。所以不中期死者，師言曰：“病者安穀即過期，不安穀則不及期”。其人嗜黍，黍主肺，故過期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順死，養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之。臣意往過之，遂謂意曰：“不肖有病，幸診遂也。”臣意即診之，告曰：“公病中熱。論曰“中熱不溲者，不可服五石”。石之為藥精悍，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰：“扁鵲曰“陰石以治陰病，陽石以治陽病”。夫藥石者有陰陽水火之齊，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之?！背家庠唬骸肮撨h矣。扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，合色脈表里有馀不足順逆之法，參其人動靜與息相應(yīng)，乃可以論。論曰“陽疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及鑱石”。夫悍藥入中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。診法曰“二陰應(yīng)外，一陽接內(nèi)者，不可以剛藥”。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益箸，邪氣流行，為重困於俞，忿發(fā)為疽?！币飧嬷岚兮湃眨麨榫野l(fā)乳上，入缺盆，死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀。拙工有一不習(xí)，文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痺，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲，六日氣下；即令更服丸藥，出入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解，大識其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)，三歲四支不能自用，使人瘖，瘖即死。今聞其四支不能用，瘖而未死也。病得之數(shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者，診之，其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之，得腎反肺，法曰“三歲死”也。
安陵阪里公乘項處病，臣意診脈，曰：“牡疝?！蹦叼拊谪?，上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死?！碧庒狨碹g，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當?shù)┤杖障λ馈！奔此?。病得之?nèi)。所以知項處病者，切其脈得番陽。番陽入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者，牡疝也。
臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識，不敢以對。
問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合於人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之，無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。今臣意所診者，皆有診籍。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之?！?/p>
問臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期，何故？”對曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當飲藥，或不當針灸，以故不中期死也。”
問臣意：“意方能知病死生，論藥用所宜，諸侯王大臣有嘗問意者不？及文王病時，不求意診治，何故？”對曰：“趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意，臣意不敢往。文王病時，臣意家貧，欲為人治病，誠恐吏以除拘臣意也，故移名數(shù)，左右不脩家生，出行游國中，問善為方數(shù)者事之久矣，見事數(shù)師，悉受其要事，盡其方書意，及解論之。身居陽虛侯國，因事侯。侯入朝，臣意從之長安，以故得診安陵項處等病也?！?/p>
問臣意：“知文王所以得病不起之狀？”臣意對曰：“不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之，以為非病也。以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當醫(yī)治。脈法曰“年二十脈氣當趨，年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十已上氣當大董”。文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時。後聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過也。臣意論之，以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復(fù)之也，以故死。所謂氣者，當調(diào)飲食，擇晏日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂“易
”。法不當砭灸，砭灸至氣逐?！?/p>
問臣意：“師慶安受之？聞於齊諸侯不？”對曰：“不知慶所師受。慶家富，善為醫(yī)，不肯為人治病，當以此故不聞。慶又告臣意曰：“慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?！薄?/p>
問臣意：“師慶何見於意而愛意，欲悉教意方？”對曰：“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者，意少時好諸方事，臣意試其方，皆多驗，精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方，臣意即往謁之。得見事之，受方化陰陽及傳語法，臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方，公孫光曰：“吾方盡矣，不為愛公所。吾身已衰，無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人?！背家庠唬骸暗靡娛率坦?，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄傳人?！本佑虚g，公孫光間處，臣意深論方，見言百世為之精也。師光喜曰：“公必為國工。吾有所善者皆疏，同產(chǎn)處臨菑，善為方，吾不若，其方甚奇，非世之所聞也。吾年中時，嘗欲受其方，楊中倩不肯，曰“若非其人也”。胥與公往見之，當知公喜方也。其人亦老矣，其家給富?！睍r者未往，會慶子男殷來獻馬，因師光奏馬王所，意以故得與殷善。光又屬意於殷曰：“意好數(shù)，公必謹遇之，其人圣儒?！奔礊闀砸鈱訇枒c，以故知慶。臣意事慶謹，以故愛意也。”
問臣意曰：“吏民嘗有事學(xué)意方，及畢盡得意方不？何縣里人？”對曰：“臨菑人宋邑。邑學(xué)，臣意教以五診，歲馀。濟北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué)，臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)，當論俞所居，及氣當上下出入邪逆順，以宜鑱石，定砭灸處，歲馀。菑川王時遣太倉馬長馮信正方，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信，喜脈，來學(xué)，臣意教以上下經(jīng)脈五診，二歲馀。臨菑召里唐安來學(xué)，臣意教以五診上下經(jīng)脈，奇咳，四時應(yīng)陰陽重，未成，除為齊王侍醫(yī)。”
問臣意：“診病決死生，能全無失乎？”臣意對曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之。心不精脈，所期死生視可治，時時失之，臣意不能全也?！?/p>
太史公曰：女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當刑。緹縈通尺牘，父得以後寧。故老子曰“美好者不祥之器”，豈謂扁鵲等邪？若倉公者，可謂近之矣。
上池祕術(shù)，長桑所傳。始候趙簡，知夢鈞天。言占虢嗣，尸蹶起焉。倉公贖罪，陽慶推賢。效驗多狀，式具于篇。正義胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫尺，受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合合之大半?；啬c大四寸，徑一寸半，長二丈二尺，受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。故腸胃凡長五賬八尺四寸，合受水穀八斗七升六合八分合之一，此腸胃長短受水穀之數(shù)也。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主血溫五藏，主藏意＃肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魂魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤十四兩，紆曲屈申，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛穀二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，回積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重三斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸半，當齊，右回十六曲，盛穀一斗水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。口廣二寸半。脣至齒長九分。齒已後至?xí)?，深三寸半，大容五合也。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸九節(jié)。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸太半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。
手三陽之脈，從手至頭長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭長八尺，六八合四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹻脈，從足至目長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺。督任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺也，此所謂十二經(jīng)脈長短之數(shù)也。寸口，脈之大會，手太陰之動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息。脈行五十周於身，漏水下百刻。營衛(wèi)行陽二十五度，行陰二十五度。度為一周也，故五十度復(fù)會於手太陰。寸口者，五藏六府之所終始，故法於寸口也。
肺氣通於鼻，鼻和則知臭香矣。肝氣通於目，目和則知白黑矣。脾氣通於口，口和則知穀味矣。心氣通於舌，舌和則知五味矣。腎氣通於耳，耳和則聞五音矣。五藏不和，則九竅不通；六府不和，則留為癰也。
譯文及注釋
扁鵲是渤海郡鄚（ｍàｏ，茂）人，姓秦，叫越人。年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來，只有扁鵲認為他是一個奇人，時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人，他來來去去有十多年了，一天叫扁鵲和自己坐在一起，悄悄和扁鵲說：“我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想傳留給你，你不要泄漏出去?！北怡o說：“好吧，遵命?！彼@才從懷中拿出一種藥給扁鵲，并說：“用草木上的露水送服這種藥，三十天后你就能知曉許多事情?！庇纸又贸鋈棵胤蕉冀o了扁鵲。忽然間人就不見了，大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說的服藥三十天，就能看見墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時，能看五臟內(nèi)所有的病癥，只是表面上還在為病人切脈。他有時在齊國行醫(yī)，有時在趙國行醫(yī)。在趙國時名叫扁鵲。
在晉昭公的時候，眾多大夫的勢力強盛而國君的力量衰弱，趙簡子是大夫，卻獨掌國事。趙簡子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來扁鵲。扁鵲入室診視病后走出，大夫董安于向扁鵲詢問病情，扁鵲說：“他的血脈正常，你們何必驚怪！從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來的當天，告訴公孫支和子輿說：‘我到天帝那里后非?？鞓?。我所以去那么長時間，正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國將要大亂，會五代不安定。之后將有人成為霸主，稱霸不久他就會死去。霸主的兒子將使你的國家男女yín亂”?！珜O支把這些話記下收藏起來，后來秦國的史書才記載了此事。晉獻公的混亂，晉文公的稱霸，及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱yín亂，這些都是你所聞知的?，F(xiàn)在你們主君的病和他相同，不出三天就會痊愈，痊愈后必定也會說一些話。”
過了二天半，趙簡子蘇醒了，告訴眾大夫說：“我到天帝那兒非常快樂，與百神游玩在天的中央，那里各種樂器奏著許多樂曲，跳著各種各樣的舞蹈，不像上古三代時的樂舞，樂聲動人心魄。有一只熊要抓我，天帝命令我射殺它，射中了熊，熊死了。有一只羆走過來，我又射它，又射中了，羆也死了。天帝非常高興，賞賜我兩個竹笥（ｓì，寺），里邊都裝有首飾。我看見我的兒子在天帝的身邊，天帝把一只翟犬托付給我，并說：“等到你的兒子長大成人時賜給他?！碧斓鄹嬖V我說：“晉國將會一代一代地衰微下去，過了七代就會滅亡。秦國人將在范魁的西邊打敗周人，但他們也不能擁有他的政權(quán)?！倍灿诼犃诉@些話后，記錄并收藏起來。人們把扁鵲說過的話告訴趙簡子，趙簡子賜給扁鵲田地四萬畝。
后來扁鵲路經(jīng)虢國。正碰上虢太子死去，扁鵲來到虢國王宮門前，問一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說：“太子有什么病，為什么全國舉行除邪去病的祭祀超過了其他許多事？”中庶子說：“太子的病是血氣運行沒有規(guī)律，陰陽交錯而不能疏泄，猛烈地暴發(fā)在體表，就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣，邪氣蓄積而不能疏泄，因此陽脈弛緩陰脈急迫，所以突然昏倒而死?！北怡o問：“他什么時候死的？”中庶子回答：“從雞鳴到現(xiàn)在?！庇謫枺骸笆諝毩藛幔俊被卮鹫f：“還沒有，他死還不到半天呢?！薄罢埛A告虢君說，我是渤?？さ那卦饺?，家在鄚地，未能仰望君王的神采而拜見侍奉在他的面前。聽說太子死了，我能使他復(fù)活?！敝惺诱f：“先生該不是胡說吧？怎么說太子可以復(fù)活呢！我聽說上古的時候，有個叫俞跗的醫(yī)生，治病不用湯劑、藥酒，镵針、砭石、導(dǎo)引、按摩、藥熨等辦法，一解開衣服診視就知道疾病的所在，順著五臟的腧穴，然后割開皮膚剖開肌肉，疏通經(jīng)脈，結(jié)扎筋腱，按治腦髓，觸動膏肓，疏理橫隔膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，先生的醫(yī)術(shù)能如此，那么太子就能再生了；不能做到如此，卻想要使他再生，簡直不能用這樣的話欺騙剛會笑的孩子?！边^了好久，扁鵲才仰望天空嘆息說：“您說的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需給病人切脈、察看臉色、聽聲音、觀察病人的體態(tài)神情，就能說出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因；知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會從體表反應(yīng)出來，據(jù)此就可診斷千里之外的病人，我決斷的方法很多，不能只停留在一個角度看問題。你如果認為我說的不真實可*，你試著進去診視太子，應(yīng)會聽到他耳有嗚響、看到鼻翼搧動，順著兩腿摸到陰部，那里應(yīng)該還是溫?zé)岬摹！?/p>
中庶子聽完扁鵲的話，眼呆滯瞪著不能眨，舌頭翹著說不出話來，后來才進去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽后十分驚訝，走出內(nèi)廷在宮廷的中門接見扁鵲，說：“我聽到您有高尚的品德已很長時間了，然而不能夠在您面前拜見您。這次先生您路經(jīng)我們小國，希望您能救助我們，我這個偏遠國家的君王真是太幸運了。有先生在就能救活我的兒子，沒有先生在他就會拋尸野外而填塞溝壑，永遠死去而不能復(fù)活。”話沒說完，他就悲傷抽噎氣郁胸中，精神散亂恍惚，長時間地流下眼淚，淚珠滾落沾在睫毛上，悲哀不能自我克制，容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說：“您的太子得的病，就是人們所說的‘尸蹶’。那是因為陽氣陷入陰脈，脈氣纏繞沖動了胃，經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞，分別下注入下焦、膀胱，因此陽脈下墜，陰氣上升，陰陽兩氣會聚，互相團塞，不能通暢。陰氣又逆而上行，陽氣只好向內(nèi)運行，陽氣徒然在下在內(nèi)鼓動卻不能上升，在上在外被阻絕不能被陰氣遣使，在上有隔絕了陽氣的脈絡(luò)，在下有破壞了陰氣的筋紐，這樣陰氣破壞、陽氣隔絕，使人的面色衰敗血脈混亂，所以人會身體安靜得像死去的樣子。太子實際沒有死。因為陽入襲陰而阻絕臟氣的能治愈，陰入襲陽而阻絕臟氣的必死。這些情況，都會在五臟厥逆時突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病，拙劣的醫(yī)生會因困惑使病人危險。
扁鵲就叫他的學(xué)生子陽磨礪針石，取穴百會下針。過了一會兒，太子蘇醒了。又讓學(xué)生子豹準備能入體五分的藥熨，再加上八減方的藥劑混和煎煮，交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來了。進一步調(diào)和陰陽，僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復(fù)和從前一樣了。因此天下的人都認為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說：“我不是能使死人復(fù)活啊，這是他應(yīng)該活下去，我能做的只是促使他恢復(fù)健康罷了?！?/p>
扁鵲到了齊國，齊桓侯把他當客人招待。他到朝廷拜見桓侯，說：“您有小病在皮膚和肌肉之間，不治將會深入體內(nèi)。”桓侯說：“我沒有病?！北怡o走出宮門后，桓侯對身邊的人說：“醫(yī)生喜愛功利，想把沒病的人說成是自己治療的功績。”過了五天，扁鵲再去見桓侯，說：“您的病已在血脈里，不治恐怕會深入體內(nèi)?！被负钫f：“我沒有病?！北怡o出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去見桓侯，說：“您的病已在腸胃間，不治將更深侵入體內(nèi)。”桓侯不肯答話。扁鵲出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去，看見桓侯就向后退跑走了。桓侯派人問他跑的緣故。扁鵲說：“疾病在皮肉之間，湯劑、藥熨的效力就能達到治病的目的；疾病在血脈中，*針刺和砭石的效力就能達到治病的目的；疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達到治病的目的；疾病進入骨髓，就是掌管生命的神也無可奈何?，F(xiàn)在疾病已進入骨髓，我因此不再要求為他治病?！边^了五天后，桓侯身上患了重病，派人召請扁鵲，扁鵲已逃離齊國。桓侯于是就病死了。
假使桓侯能預(yù)先知道沒有顯露的病癥，能夠使好的醫(yī)生及早診治，那么疾病就能治好，性命就能保住。人們擔(dān)憂的是疾病太多，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治；輕視身體看重錢財，是二不治；衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當，是三不治；陰陽錯亂，五臟功能不正常，是四不治；形體非常羸（ｌéｉ，雷）弱，不能服藥的，是五不治；迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的，是六不治。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了。
扁鵲名聲傳揚天下。他到邯鄲時，聞知當?shù)厝俗鹬貗D女，就做治婦女病醫(yī)生；到洛時，聞知周人敬愛老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生；到了咸陽，聞知秦人喜愛孩子，就做治小孩疾病的醫(yī)生；他隨著各地的習(xí)俗來變化自己的醫(yī)治范圍。秦國的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術(shù)不如扁鵲，派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在，天下談?wù)撛\脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實踐。
太倉這個人，是齊國都城管理糧倉的長官，他是臨淄（ｚī，資）人，姓淳于名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術(shù)。漢高后八年（前180），再次向同郡元里的公乘陽慶拜師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。這時陽慶已七十多歲，沒有能繼承醫(yī)術(shù)的后代，就讓淳于意把從前學(xué)的醫(yī)方全部拋開，然后把自己掌握的秘方全給了他，并傳授給他黃帝、扁鵲的脈書，觀察面部不同顏色來診病的方法，使他預(yù)先知道病人的生死，決斷疑難病癥，判斷能否治療，以及藥劑的理論，都十分精辟。學(xué)了三年之后，為人治病，預(yù)斷死生，多能應(yīng)驗。然而他卻到處交游諸侯，不拿家當家，有時不肯為別人治病，因此許多病家怨恨他。
漢文帝四年（前176），有人上書朝廷控告他，根據(jù)刑律罪狀，要用傳車押解到長安去。淳于意有五個女兒，跟在后面哭泣。他發(fā)怒而罵道：“生孩子不生男孩，到緊要關(guān)頭就沒有可用的人！”于是最小的女兒緹縈聽了父親的話很感傷，就跟隨父親西行到了長安。她上書朝廷說：“我父親是朝廷的官吏，齊國人民都稱贊他的廉潔公正，現(xiàn)在犯法被判刑。我非常痛心處死的人不能再生，而受刑致殘的人也不能再復(fù)原，即使想改過自新，也無路可行，最終不能如愿。我情愿自己沒入官府做奴婢，來贖父親的罪，使父親能有改過自新的機會?！睗h文帝看了緹縈的上書，悲憫她的心意赦免了淳于意，并在這一年廢除了肉刑。
淳于意住在家里，皇帝下詔問他為人治病決斷死生應(yīng)驗的有多少人，他們名叫什么。
詔書問前太倉淳于意的問題是：“醫(yī)術(shù)有什么專長及能治愈什么??？有沒有醫(yī)書？都向誰學(xué)醫(yī)的？學(xué)了幾年？曾治好哪些人？他們是什么地方的人？得的什么?。恳悲熡盟幒?，病情怎樣？全部詳細回答。”淳于意回答說：
我在年輕時，就喜好醫(yī)術(shù)藥劑之方，用學(xué)到的醫(yī)術(shù)方劑試著給人看病大多沒有效驗。到了高后八年（前180），得以拜見老師臨淄元里的公乘陽慶。陽慶這時七十多歲，我得以拜見侍奉他。他對我說：“全部拋開你學(xué)過的醫(yī)書，這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書，以及觀察面部顏色不同來診病的方法，使你能預(yù)斷病人的生死，決斷疑難病癥，判定能否醫(yī)治，還有藥劑理論的書籍，都非常精辟。我家中富足，只因我心里喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書全教給你。”我說：“太幸運了，這些不是我敢奢望的?！闭f完我就離開坐席再次拜謝老師。我學(xué)習(xí)了他傳授的《脈書》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》，從臉色診病術(shù)、聽診術(shù)、從外觀測度陰陽術(shù)、藥理、砭石神術(shù)、房中術(shù)等秘藏書籍和醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)時注意解析體驗，這樣用了約一年時間。第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。我一共向他學(xué)習(xí)三年，我曾經(jīng)治過的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達到了精妙的程度?，F(xiàn)在陽慶已死了十來年，我曾向他學(xué)習(xí)三年，我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。
齊國名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說：“您的病情嚴重，不能一下子說清?！背鰜砗笾桓嬖V他的弟弟昌說：“這是疽病，在腸胃之間發(fā)生的，五天后就會腫起來，再過八天就會吐膿血而死?！背傻牟∈切锞坪笮蟹渴碌玫摹３晒蝗缙诙?。我所以能診知他的病，是因為切脈時，切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜，這是內(nèi)里嚴重而外表不明顯的疾病。脈象理論說：“脈長而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。脈雖長而直硬卻均勻和諧，是肝的經(jīng)脈有病，出現(xiàn)了時疏時密躁動有力的代脈，就是肝的絡(luò)脈有病。”肝的經(jīng)脈有病而脈均和的，他的病得之于筋髓。脈象時疏時密忽停止忽有力，他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他過了五天后會腫起來，再過八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時，發(fā)現(xiàn)少陽經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病，病情發(fā)展遍及全身，人就會死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥，這時，在左手關(guān)部一分處出現(xiàn)代脈，這是熱積郁體中而膿血未出，到了關(guān)上五分處，就到了少陽經(jīng)脈的邊界，到八天后會吐膿血而死，所以到了關(guān)上二分處會產(chǎn)生膿血，到了少陽經(jīng)脈的邊界就會腫脹，其后瘡破膿泄而死。當初內(nèi)熱就熏灼著陽明經(jīng)脈，并灼傷絡(luò)脈的分支，絡(luò)脈病變得就會經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫，經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫其后就會糜爛離解。所以絡(luò)脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵擾，因此頭疼。
齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說：“這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時常嘔出胃液。這種病是因為內(nèi)心憂郁，常常厭食的緣故?！蔽耶敿凑{(diào)制下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過了兩天就能吃東西，三天后病就痊愈了。我所以知道他的病，因為我切脈時，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽絡(luò)病。脈象理論說：“脈達于手指時壯盛迅速，離開指下時艱澀而前后不一，病在心臟?！比戆l(fā)熱，脈氣壯盛，稱作重陽。重陽就會熱氣上行沖擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會絡(luò)脈有病，絡(luò)脈有病就會血從上出，血從上出的人定會死亡。這是內(nèi)心悲傷所得的病，病得之于憂郁。
齊國名叫循的郎中令生病， 許多醫(yī)生都認為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。我診視后，說：“這是涌疝，這種病使人不能大小便?！毖卮鹫f：“已經(jīng)三天不能大小便了?！蔽矣没饎o他服用，服一劑就能大小便，服第二劑后大小便非常通暢，服完第三劑就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病，因我切脈時，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病癥，右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪涌動，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上涌，都沒有五臟病氣的反應(yīng)，所以說是“涌疝”。中焦積熱，所以尿是赤紅色的。
齊國名叫信的中御府長病了，我去他家診治，切脈后告訴他說：“是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致于死?！庇终f：“得這種病，是天氣嚴寒時曾在流水中洗浴，洗浴后身體就發(fā)熱了?！彼f：“嗯，就是這樣！去年冬天，我為齊王出使楚國，走到莒（ｊǔ，舉）縣陽周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車轅不想過河，馬突然受驚，一下子墜到河里，我的身子也淹進水里，差一點兒淹死，隨從官吏馬上跑來救我，我從水中出來，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發(fā)熱如火，到現(xiàn)在不能受寒?！蔽伊⒓礊樗{(diào)制液湯火劑驅(qū)除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天，身體就像沒病的人了。我所以知道他的病，是因為切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象屬于熱邪歸并身體內(nèi)里的“并陰脈”。脈象理論說：“內(nèi)熱、外熱錯亂交雜的死。”我切他的脈時，沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。
齊王太后有病，召我去診脈，我說：“是風(fēng)熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病。”我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。這是出汗時解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齊王太后的病，是因為我替她切脈時，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤，這是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說：“脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎臟有病。”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動。粗大的脈象是顯示膀胱有??；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。
齊國章武里的曹山跗生病，我診脈后說：“這是肺消病，加上寒熱的傷害?！蔽腋嬖V他的家人說：“這種病必死，不能治愈。你們就滿足病人的要求，去供養(yǎng)他，不必再治了?！贬t(yī)學(xué)理論說；“這種病三天后會發(fā)狂，亂走亂跑，五天后就死?！焙髞砉蝗缙谒懒?。山跗的病，是因為大怒后行房事得的。我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說：“脈來不平穩(wěn)不鼓動的，身形羸弱?！边@是肺、肝兩臟多次患病的結(jié)果。所以我切脈時，脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的，是血氣不能歸藏于肝；代脈，時雜亂并起，時而浮躁，時而宏大。這是肺、肝兩絡(luò)脈斷絕，所以說是死而不能治。我所以說“加以寒熱”，是因為他精神渙散軀體如尸。精神渙散軀體如尸的人，他的身體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。我沒有為他診治前，齊國太醫(yī)已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下泄，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。所以說他“三天以后，當會發(fā)狂”，是因為肝的絡(luò)脈橫過乳下與陽明經(jīng)相連結(jié)，所以絡(luò)脈的橫過使熱邪侵入陽明經(jīng)脈，陽明經(jīng)脈受傷，人就會瘋狂奔路。過五天后死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。
齊國的中尉潘滿如患小腹疼的病，我切他的脈后說：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕癥’?！蔽覍R國名叫饒的太仆、名叫由的內(nèi)史說：“中尉如不能自己停止房事，就會三十天內(nèi)死去?！边^了二十多天，他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來緊而小，顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響，所以三十天內(nèi)會死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)，符合三十天內(nèi)死的規(guī)律；三陰脈不一齊出現(xiàn)，決斷生死的時間會更短；交會的陰脈和代脈交替出現(xiàn)，死期還短。所以他的三陰脈同時出現(xiàn)；就像前邊說的那樣尿血而死。
陽虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫(yī)生都認為是腹中虛寒。我診完脈斷定說：“是‘洞風(fēng)病’”。洞風(fēng)的病癥，是飲食咽下，總又吐出來，食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說：“五天會死?！苯Y(jié)果過了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病，切他的脈時，脈象“滑”，是體內(nèi)有風(fēng)氣的脈象。咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫(yī)理說五天會死，這是前面說的分界法。十天后才死，過期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實，胃中充實所以超過預(yù)定死的時候。我的老師說過：“胃能容留消化食物就能超過預(yù)定的死的時間，不能容留消化食物就拖不到預(yù)定的死的時間。
濟北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿。”就為他調(diào)制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時伏臥地上而得。我所以知道濟北王的病因，我切脈時，脈象有風(fēng)邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入。”陰氣入侵囂張，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時伏臥在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入內(nèi)里，治療時就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。
齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認為是風(fēng)氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經(jīng)脈。我診脈后說：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小腹腫脹?！彼牟。且驗橄虢庑”阌植荒芙?，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動。脈來艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。
從前濟北王的奶媽說自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病?！痹谒阈母鞔倘?，出針時，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因為喝酒大醉而得。
濟北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。我告訴永巷長說：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死?！蔽覇枬蓖酢斑@個人有什么才能？”濟北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢?！庇謫枺骸八遣皇怯胁?？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去。”濟北王又一次叫她來就診，她的臉色沒有變化，認為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在內(nèi)里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內(nèi)關(guān)的病。
齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調(diào)制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過五六天，病就好了。他的病得自風(fēng)氣，以及睡覺時張口，食后不漱口。
菑川王的美人懷孕難產(chǎn)，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊國丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顏有病色，我當即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個奴仆做例子指導(dǎo)他，告訴他說：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死?！彼偷截┫嗄欠A報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待。”丞相問：“你怎么知道的？”他回答說：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那里，太倉公告訴我，患這種病是要死的?！必┫嗑桶堰@個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身體沒有疼痛的地方?！钡搅舜禾旃徊×耍脑聲r，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認為是體內(nèi)有寄生蟲，不知是傷害了脾。這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強盛的春天就會死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴重，而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病。”內(nèi)關(guān)病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風(fēng)邪而得。
菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶?！蔽揖陀美渌脑谒^上，并針刺他的足陽明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒擦干去睡覺引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設(shè)酒席請客，請了我?？腿巳胱€沒上菜。我見王后弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會浸潤腎臟。趁著還沒滯留在五臟，迅速治愈?，F(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤著腎臟，這就是人們說的‘腎痹’。”宋建說：“你說對了，我確實曾腰脊疼過。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞?，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒有痊愈?！彼牟∈且蛳埠门e重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)制柔湯服用，十八天病就痊愈了。
濟北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認為是寒熱病，我診脈后說：“是內(nèi)寒，月經(jīng)不通?！蔽矣盟帪樗模^一會兒，月經(jīng)就來了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅實有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認為是寒熱病，會死，無法醫(yī)治。我診脈后說：“這是‘蟯瘕病’。”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲，病也就好了。過了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲。我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲的病狀。她的臉色有光澤，是內(nèi)臟沒有邪氣，病也不重的緣故。
齊國姓淳于的司馬病了，我診脈后說：“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故。”他回答說：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，后來又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次?！蔽腋嬖V他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈?！碑敃r醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對左右閣的都尉說：“他認為司馬得的什么??？”回答說：“認為是洞風(fēng)病，能夠治療。”秦信就笑著說：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會在九天后死去。”經(jīng)過九天沒有死，司馬家又召請我去。我去后詢問病情，全像我所診斷的。我就為他調(diào)制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會死去。
齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會在十天后的丁亥日尿血而死?！边^了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一致。同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。反陰脈進入虛里的胃大絡(luò)脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應(yīng)臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去?！边@個人喜歡吹黍米，黍能補肺氣，所以就拖過了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調(diào)養(yǎng)時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死?！边@個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺，所以血就會從下排泄而出。
齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治?！蔽伊⒓礊樗\治，告訴他：“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說‘內(nèi)臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用?？茨愕哪樕阋從[?！彼f：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽寒熱的分別，所以內(nèi)臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治；內(nèi)臟有寒的，就用陽石剛劑醫(yī)治。”我說：“您的談?wù)撳e了。扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標準、訂立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調(diào)，才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說：“體內(nèi)有陽熱病，體表反應(yīng)陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治?！币驗閺娒偷乃庍M入體內(nèi)，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說：“外寒多于內(nèi)熱的病，不能用猛烈的藥?！币蛎土业乃庍M入體內(nèi)就會催動陽氣，陰虛病癥就會更嚴重，陽氣更加強盛，邪氣到處流動行走，就會重重團聚在腧穴，最后激發(fā)為疽?！蔽腋嬖V他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒能深入學(xué)習(xí)理解，就會使識辨陰陽條理的事出現(xiàn)差錯。
齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫(yī)生都認為是蹶病。我為他診脈，認為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。他的病是房事不當而得。我為他診脈時，不能識辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。
我曾經(jīng)為安陽武都里名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他將被沓風(fēng)病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去。現(xiàn)在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。他的病是多次喝酒之后受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說法：“臟氣相反的會死。”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。
安陵坂里名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然后說：“這是牡疝病?！蹦叼奘前l(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對他說：“千萬不能做操勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去?！表椞幒髞韰s去“蹴踘”，結(jié)果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說：“會在第二天黃昏時死去?！钡綍r就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進入上虛，第二天就會死。一方面出現(xiàn)了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。
臣淳于意說：“其他能正確診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。
又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結(jié)果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標準，訂立的規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依照規(guī)則，測量人的陰陽情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應(yīng)，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同，醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說出病因在什么地方。現(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預(yù)期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對應(yīng)關(guān)系，因為這個緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。
又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應(yīng)驗，因為什么？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節(jié)制，或者因為不恰當?shù)胤?，或者因為不恰當?shù)赜冕樦酥委?，所以會與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死?！?/p>
又問：“在你正能夠診治病情的生死，論說藥品的適應(yīng)癥時，各諸侯王朝的大臣有向你請教的嗎？”齊文王生病時，不請你去診治，這是什么緣故？”回答說：“趙王、膠西王、濟南王、吳王都曾派人召請我，我不敢前往。齊文王生病時，我家中貧窮，要為人治病謀生，當時實在擔(dān)心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，只愿到處行醫(yī)游學(xué)，長期尋訪醫(yī)術(shù)精妙的人向他求救，我拜見過幾位老師，他們主要的本領(lǐng)我全學(xué)到了，也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書，并深入進行分析評定。我住在陽虛侯的封國中，于是侍奉過他。他入朝，我隨他到了長安，因為這個緣故，才能給安陵的項處等人看過病。
問我說：”你知道齊文王生病不起的原因嗎？”我回答說：“我沒有親眼看到齊文王的病情，不過我聽說齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想，認為這不是病癥。因為他身體肥胖而聚積了精氣，身體得不到活動，骨胳不能支撐肉軀，所以才氣喘，這用不著醫(yī)治。依照脈理說：“二十歲時人的脈氣正旺應(yīng)該做跑步的運動，三十歲時應(yīng)該快步行走，四十歲時應(yīng)該安坐，五十歲時應(yīng)該安臥，六十歲以上時應(yīng)該使元氣深藏。”齊文王年令不滿二十歲，脈氣正旺應(yīng)該多跑動卻懶于活動，這是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)。后來聽說有的醫(yī)生用炙法為他治療，馬上病情就重起來，這是分析論斷病情上的錯誤。根據(jù)我的分析，這是身體內(nèi)正氣上爭而病邪之氣侵入體內(nèi)的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復(fù)的，因此他死了。對這樣的病，應(yīng)該調(diào)和飲食，選擇晴朗天氣，駕車或是步行外出，來開擴心胸，調(diào)和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內(nèi)的郁積的旺氣。所以二十歲時，是人們說的“氣血質(zhì)實”的時期，從醫(yī)理看應(yīng)該用砭炙的治療方法，使用這種方法就會導(dǎo)致氣血奔逐不定。
又問：“你的老師陽慶是跟誰學(xué)習(xí)的？齊國的諸侯是否知道他？”回答說：“我不知道陽慶的老師是誰？陽慶家中非常富有，他精通醫(yī)術(shù)，卻不肯為人治病，也許因為這樣他才不出名。陽慶又告訴我說：‘千萬別使我的子孫后代知道你曾向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)’?！?/p>
又問：“你的老師陽慶是怎么看中并喜愛你的？怎么想把全部秘方醫(yī)術(shù)傳授給你的？”回答說：“我本來不知老師陽慶的醫(yī)術(shù)精妙。我后來所以知道，是因為我年輕時喜歡各家的醫(yī)術(shù)醫(yī)方，我曾用他的醫(yī)方嘗試，大多有效，而且精妙。我聽說菑川唐里的公孫光擅長使用古代流傳的醫(yī)方，就去拜見他。我能做他的學(xué)生，從他那里學(xué)到調(diào)理陰陽的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理，我全部接受記錄下來。我想要全部學(xué)到他精妙的醫(yī)術(shù)，公孫光說：“我的秘方醫(yī)術(shù)都拿出來了，我對你不會有所吝惜，我已經(jīng)老了，沒有什么再讓你學(xué)習(xí)的了。這些都是我年輕時所學(xué)到的精妙醫(yī)方，全教給你了，不要再教給別人?！蔽艺f：“我能侍奉學(xué)習(xí)在您的面前，得到全部秘方，這非常幸運。我就是死了也不敢隨便傳給別人?！边^了些日子，公孫光閑著沒事，我就深入分析論說醫(yī)方，他認為我對歷代醫(yī)方的論說是高明的。他高興地說：“你一定會成為國醫(yī)。我所擅長的醫(yī)術(shù)都荒疏了，我的同胞兄弟住在臨菑，精于醫(yī)術(shù)，我不如他，他的醫(yī)方非常奇妙，不是一般人所能了解的。我中年時，曾想向他請教，我的朋友楊中倩不同意，說：‘你不是那種能學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人?！仨毼液湍阋黄鹎巴菀娝?，他就會知道您喜愛醫(yī)術(shù)了。他也老了，但家中富有?！碑敃r還沒去，正好陽慶的兒子陽殷來給齊王獻馬，通過我的老師公孫光進獻給齊王，因為這個緣故我和陽殷熟悉了。公孫光又把我托付給陽殷說：“淳于意喜好醫(yī)術(shù)，你一定要好好禮待他，他是傾慕圣人之道的人?！庇谑蔷蛯懶虐盐彝扑]給陽慶，因此也就認識了陽慶。我侍奉陽慶很恭敬謹慎，所以他才喜愛我?！?/p>
又問：“官吏或百姓曾有人向你學(xué)醫(yī)術(shù)嗎？有人把你的醫(yī)術(shù)全學(xué)會了嗎？他們是哪里人？”回答說：“臨菑人宋邑，他向我求教，我教他察看臉色診病，學(xué)了一年多。濟北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教，我教給他們經(jīng)脈上下分布的情形和異常脈絡(luò)的連結(jié)位置，常常論說腧穴所處的方位，以及經(jīng)絡(luò)之氣運行時的邪正順逆的情況，怎樣選定針對病癥需要砭石針炙治療的穴位，學(xué)了有一年多。菑川王時常派遣名叫馮信的太倉署中管理馬匹的長官前來，讓我指教醫(yī)術(shù)，我教他按摩的逆順手法，論述用藥的方法，以及判定藥的性味和配伍調(diào)制湯劑。高永侯的家丞名叫杜信，喜好診脈，前來求學(xué)，我把上下經(jīng)脈的分布、《五色診》教給了他，學(xué)了兩年多的時間。臨菑召里叫唐安的人來求學(xué)，我教給他《五色診》，上下經(jīng)脈的位置，《奇咳術(shù)》，以及四時和陰陽相應(yīng)各有偏重的道理，沒有學(xué)成，就被任命做了齊王的侍醫(yī)。
又問：“你給人診治病癥斷定人的死生，能完全沒有失誤嗎？”回答說：“我醫(yī)治病人時，一定先為他切脈后，才去醫(yī)治。脈象衰敗與病情違背的不給他醫(yī)治，脈象和病情相順應(yīng)的才給他醫(yī)治。如果不能精心切脈，所斷定的死生時間及能否治愈，也往往會出現(xiàn)差錯，我不能完全沒有失誤?！?/p>
太史公說：“女人無論美與丑，住進宮中就會被人嫉妒；士人無論賢與不賢，進入朝廷就會遭人疑忌。所以扁鵲因為他的醫(yī)術(shù)遭殃，太倉公于是自隱形跡還被判處刑罰。緹縈上書皇帝，她的父親才得到后來的平安。所以老子說‘美好的東西都是不吉祥之物’，哪里說的是扁鵲這樣的人呢？象太倉公這樣的人，也和這句話所說的意思接近啊。
參考資料：
1、邱永山.子夜星網(wǎng)站.http://www.ziyexing.com/files-5/shiji/shiji_105.htm
2、參與譯注者名單.解惠全、張德萍、白曉紅、白銀亮、王學(xué)孟、王淑艷、張鳳嶺、張連科、支菊生、紀淑敏、宋尚齋、何平、邱永山、王延海、史有為、范君石、葛亮、郝永娟、趙季、趙叔、王連升、安硯方、徐世英、劉軍、劉洪濤、盛冬鈴