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靈樞·玉版

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原文

  黃帝曰:余以小針為細(xì)物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以為過(guò)針之意矣,愿聞其故。歧伯曰:何物大于天乎?夫大于針者,惟五兵者焉,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮(zhèn)也,其不可不參乎?夫治民者,亦唯針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?

  黃帝曰:病之生時(shí),有喜怒不測(cè),飲食不節(jié),陰氣不足,陽(yáng)氣有余,營(yíng)氣不行,乃發(fā)為癰疽。陰陽(yáng)不通,兩熱相博,乃化為膿,小針能取之乎?歧伯曰:圣人不能使化者為之,邪不可留也。故兩軍相當(dāng),旗幟相望,白刃陳于中野者,此非一日之謀也。能使其民令行,禁止士卒無(wú)白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者示亦離道遠(yuǎn)乎?夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不出地從,積微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。

  黃帝曰:其已形示予遭,膿已成,不予見(jiàn);為之奈何?歧伯曰:膿已成十死一生,故圣人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者踵而傳之后世,無(wú)有終時(shí)者,為其不予遭也。

  黃帝曰:其已有膿血而后遭乎?不導(dǎo)之以小針治乎?歧伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成膿血者,其唯砭石鈹鋒之所取也。

  黃帝曰:多害者其不可全乎?歧伯曰:其在逆順焉。

  黃帝曰:愿聞逆順。歧伯曰:以為傷者,其白眼青,黑眼小,是一逆也;內(nèi)藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項(xiàng)中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者,為順矣。

  黃帝曰:諸病皆有逆順,可得聞乎?歧伯曰:腹脹、身熱、脈大、是一逆也;腹鳴而滿(mǎn),四肢清泄,其脈大,是二逆也;衄而不止,脈大,是三逆也;咳而溲血脫形,其脈小勁,是四逆也;咳脫形,身熱,脈小以疾,是謂五逆也。如是者示過(guò)十五日而死矣。其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時(shí)絕,是二逆也;咳溲血形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿(mǎn)引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔,腹脹且□泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。

  黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數(shù)天文,下度地紀(jì),內(nèi)別五臟,外次六腑,經(jīng)脈二十八會(huì),盡有周紀(jì)。能殺生人,不能起死者,子能反之乎?歧伯曰:能殺生人,不能起死者也。

  黃帝曰:余聞之,則為不仁,然愿聞其道,弗行于人。歧伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。

  黃帝曰:愿卒聞之。歧伯曰:人之所受氣者,谷也,谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行云氣者,天下也。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò)也,迎而奪之而已矣。

  黃帝曰:上下有數(shù)乎?歧伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而臟之氣盡矣,故五五二十五,而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。

  黃帝曰:愿卒聞之。歧伯曰:窺門(mén)而刺之者,死于家中;入門(mén)而刺之者,死于堂上。  黃帝曰:善乎方,明哉道,請(qǐng)著之玉版,以為重寶,傳之后世,以為刺禁,令民勿敢犯也。

譯文及注釋

  黃帝說(shuō):我以為用九針治療疾病是小道,先生卻說(shuō)它上合于天,下合于地,中合于人,我覺(jué)得這恐怕是過(guò)于夸大了針的作用,請(qǐng)講講其中道理。

  岐伯說(shuō):什么東西比針更大呢?比針大的,有各種兵器,但兵器是為殺人而準(zhǔn)備的,不是治病救人的工具。而人是天地間最可寶貴的,怎可不與天地相參伍呢?治理人民之事,針是不可缺少的。那么,針與各種兵器相比,究竟哪個(gè)小呢?

  黃帝說(shuō):疾病發(fā)生的時(shí)候,有因?yàn)橄才瓱o(wú)常,飲食不加節(jié)制,五臟的陰氣不足,六腑的陽(yáng)氣有余,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)之氣不能正常運(yùn)行,于是病發(fā)而形成為癰疽的。由于陰陽(yáng)之氣不能暢通,而邪熱結(jié)聚逼迫,于是化而為膿,象這樣的病,能用小針刺治嗎?

  岐伯說(shuō):圣人不能使之化而向善的,就叫做邪,邪不可留而不除,所以,兩軍對(duì)敵,旗幟相望,鋒銳的兵器排列在原野,這局面不是一時(shí)一日謀劃而成;治下的百姓聽(tīng)從使喚,有令則行,有禁則止,境內(nèi)終不蒙受兵戈、戰(zhàn)亂的苦難,這局面也并非是頃刻之間或一時(shí)一日教化的結(jié)果。養(yǎng)身如同治國(guó),使身體遭受了癰疽的病苦,以至膿血積聚,這不是離開(kāi)養(yǎng)生之道太遠(yuǎn)了嗎?癰疽的發(fā)生,膿血的形成,不是從天上掉下來(lái)的,也不是從地下鉆出來(lái)的,而是細(xì)微的病因累積所致。所以,圣人是在病患尚未顯露時(shí)就加以防治,而愚人是在病患已經(jīng)形成之后才面對(duì)它。

  黃帝說(shuō):癰疽已經(jīng)形成,而未予重視;已經(jīng)化膿,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn),這該怎么辦呢?

  岐伯說(shuō):癰疽已經(jīng)化膿,常是十死一生。所以,圣人注意防治,不使病患形成。而圣人研制出有效的藥方,把它書(shū)寫(xiě)在竹帛上,讓有藝能的人繼承、傳播于后世,使它永無(wú)失墜之時(shí),正是為了那些病患已成而不予重視的人們?。?/p>

  黃帝說(shuō):癰疽已有了膿血之后才治療,可不可以用小針刺治而予以引導(dǎo)、排膿呢?

  岐伯說(shuō):用小針刺治小癰疽,功效?。挥么筢槾讨未蟀b疽,功效大;用小針刺治大癰疽,往往會(huì)因?yàn)榀熜⑿《o疾病造成損害。所以,已成膿血的,只有取用砭石或鈹針、鋒針來(lái)排膿。

  黃帝說(shuō):癰疽發(fā)展、危害嚴(yán)重的,就不可救治了嗎?

  岐伯說(shuō):那要看病癥是逆是順了。

  黃帝說(shuō):我想聽(tīng)聽(tīng)逆順的情形。

  岐伯說(shuō):癰疽為害,有五種逆癥:白眼青黑,眼小,這是一逆;服藥而嘔吐,這是二逆;病部疼痛,渴得厲害,這是三逆;肩部、項(xiàng)部動(dòng)轉(zhuǎn)不便,這是四逆;聲音嘶啞,面無(wú)血色,這是五逆。除去這五種逆象,就是順癥了。

  黃帝說(shuō):各種病都有逆和順的癥狀,可以講給我聽(tīng)聽(tīng)嗎?

  岐伯說(shuō):腹脹,身熱,脈大,這是一逆;腹內(nèi)鳴響而且脹滿(mǎn),四肢清冷,泄瀉,脈大,這是二逆;鼻出血不止,脈大,這是三逆;咳嗽,溺血,脈小而急,這是四逆;咳嗽,形體消瘦,身熱,脈小而頻,這是五逆。病狀象這樣子的,不超過(guò)十五日就會(huì)死去。腹部脹得厲害,四肢清冷,形體消瘦,泄瀉嚴(yán)重,這是一逆;腹脹,大便帶血,脈大,時(shí)有間歇,這是二逆;咳嗽,溺血,形肉消瘦,脈搏動(dòng)有力,這是三逆;嘔血,胸部脹滿(mǎn)牽引背部,脈小而頻,這是四逆;咳嗽嘔吐,腹脹而且泄瀉,脈伏似絕,這是五逆。病狀象這樣的,等不到一天時(shí)間就會(huì)死去。醫(yī)工如不細(xì)察這些癥狀而仍舊加以針刺,這叫做逆治。

  黃帝說(shuō):你說(shuō)針這東西極不尋常,與天地相配合,上取法于天文,下取法于地理;針刺的道理,要內(nèi)可辨別五臟,外可次第六腑,知道二十八經(jīng)脈的會(huì)合,都有其循環(huán)周轉(zhuǎn)的條理。但針刺不當(dāng),也能殺死活人,而不能使死者復(fù)生,你能改變這樣的情況嗎?

  岐伯說(shuō):針治不當(dāng),的確是可以使生者死亡,而不能使死者復(fù)生。

  黃帝說(shuō):我聽(tīng)到這類(lèi)事,認(rèn)為是很殘忍的。不過(guò),我還是想聽(tīng)聽(tīng)其中道理,不讓這類(lèi)事再在人們中間發(fā)生。

  岐伯說(shuō):出現(xiàn)這種情況,道理很明顯,是用針不當(dāng)?shù)谋厝唤Y(jié)果,就象刀劍可以殺人,又象飲酒能使人醉倒一樣。即使不加診察,也可明白其中道理的。

  黃帝說(shuō):請(qǐng)你全部講給我聽(tīng)。

  岐伯說(shuō):人身所受之氣,是由谷物化生而成的。谷物聚集的地方是胃,胃就象是水谷氣血的大海。海水蒸發(fā)上升形成為云氣,云氣布散于太空。通過(guò)胃化生出來(lái)的氣血流行于經(jīng)隧。經(jīng)隧就是五臟六腑的大絡(luò)。如果用針不當(dāng),迎頭攔截住氣血的通路而瀉之,人就會(huì)死去。

  黃帝問(wèn):手足各經(jīng),有刺禁之術(shù)嗎?

  岐伯說(shuō):如果用迎而奪之的瀉法,誤刺了五里穴,就會(huì)使臟氣運(yùn)行到中途而停止。臟氣,一般是五至而已,如以針迎其至,五往而刺瀉之,就會(huì)使一臟之氣瀉盡,所以,如果誤刺五五二十五次。就會(huì)使五臟輸注的臟氣全部瀉出,這就是所謂奪其天真之氣,使人氣絕而死。這不正是用針不當(dāng)能喪人之命、奪人之壽嗎?

  黃帝說(shuō):請(qǐng)你全部講給我聽(tīng)。

  岐伯說(shuō):針刺如犯了大禁,刺得淺的,病人回到家便死去;刺得深的,就會(huì)死在醫(yī)者的堂上。

  黃帝說(shuō):講得好啊,道理論述得很透徹!要把它刻寫(xiě)在玉版上,作為珍寶,傳于后世,以為針刺的禁忌,叫人們不要觸犯。

參考資料:
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html

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