原文

　　黃帝曰：脈之應(yīng)于寸口，如何而脹？歧伯曰：其脈大堅(jiān)以澀者，脹也。

　　黃帝曰：何以知藏府之脹也？歧伯曰：陰為藏，陽為府。

　　黃帝曰：夫氣之令人脹也，在于血脈之中邪，藏府之內(nèi)乎？歧伯曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。

　　黃帝曰：愿聞脹之舍？歧伯曰：夫脹者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸脅、脹皮膚，故命曰：脹。

　　黃帝曰：藏府之在胸脅腹里之內(nèi)也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處一域之中，其氣各異，愿聞其故？

　　黃帝曰：未解其意。再問。歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也；膻中者，心主之宮城也；胃者，太倉也；咽喉、小腸者，傳送也；胃之五竅者閭里門戶也；廉泉、玉英者，津液之道也；故五藏六府者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛(wèi)氣逆為脈脹；衛(wèi)氣并脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠(yuǎn)者三下，無問虛實(shí)，工在疾瀉。

　　黃帝曰：愿聞脹形？歧伯曰：夫心脹者，煩心、短氣、臥不安；肺脹者，氣滿而喘欬；肝脹者，脅下滿而痛，脾脹者，善噦、四肢煩悗、體重不能勝衣、臥不安；腎脹者，腹?jié)M引背、央央然腰髀痛。六府脹：胃脹者，腹?jié)M、胃脘痛、鼻聞焦臭妨于食、大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧泄不化；小腸脹者，少腹□脹、引腰而痛；膀胱脹者，小腹?jié)M而氣癃；三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅(jiān)；膽脹者，脅下痛脹、口中苦、善太息。

　　凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數(shù)不失；瀉虛補(bǔ)實(shí)，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命；補(bǔ)虛瀉實(shí)，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

　　黃帝曰：脹者焉生？何因而有？歧伯曰：衛(wèi)氣之在身也，常然并脈、循分肉行，有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時(shí)循序，五榖乃化，然后厥氣在下，營衛(wèi)留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

　　黃帝曰：善！何以解惑？歧伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善！

　　黃帝問于歧伯曰：脹論言：″無問虛實(shí)，工在疾寫，近者一下，遠(yuǎn)者三下″，今有其三而不下者，其過焉在？歧伯對曰：此言陷于肉肓而中氣穴者也，不中氣穴則氣內(nèi)閉，緘不陷盲則氣不行，上越中肉則衛(wèi)氣相亂，陰陽相逐，其于脹也，當(dāng)寫不寫，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復(fù)始，可以萬全，烏有殆者乎？其于脹也，必審其脈，當(dāng)寫則寫，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，如鼓應(yīng)桴，惡有不下者乎？

譯文及注釋

　　黃帝問：脈象反應(yīng)在寸口，什么脈象是脹病呢？

　　岐伯說：其脈象大、堅(jiān)強(qiáng)且澀滯的，就是脹病。

　　黃帝問：憑什么來了解是臟脹還是腑脹呢？

　　岐伯說：陰脈表明是臟脹，陽脈表明是腑脹。

　　黃帝問：氣的運(yùn)行不暢使人生脹病，病是在血脈之中呢，還是在臟腑之內(nèi)呢？

　　岐伯說：血脈、臟、腑三者之中都可存留，但三者都不是脹病的發(fā)病之所。

　　黃帝說：我想要了解脹病的發(fā)病之所。

　　岐伯說：脹病都發(fā)生在臟腑之外，向內(nèi)排擠臟腑，向外擴(kuò)充胸脅，使表皮發(fā)脹，所以命名叫脹。

　　黃帝說：臟腑在胸脅和腹腔之內(nèi)，就象禁秘器藏在匣柜中，各有各的位置，有的臟腑異名而同在一個(gè)部位。那么，在同一部位之中，它們的功能卻各不相同，我想了解其中的道理。

　　岐伯說：(人體好比是一座城)，胸腔、腹腔是臟腑外圍城郭；膻中是起主宰作用的心的宮城；胃是貯存食物的太倉；咽喉、小腸是輸入輸出的通道；人體的五竅是街上的門戶；廉泉穴、玉英穴是津液的出道。所以，五臟六腑，各有各的邊界，它們發(fā)病也各有不同的反應(yīng)。營氣順脈而行引發(fā)的脹病是脈脹，衛(wèi)氣與經(jīng)脈并行于分肉間引發(fā)的脹病是膚脹。針治時(shí)，取三里穴，用瀉法，患病時(shí)日少的可以針瀉一次，得病時(shí)間長的可針瀉三次。不論脹病是虛癥還是實(shí)癥，取得效果的關(guān)鍵在于迅速采用瀉法。

　　黃帝說：我想要了解脹病的癥狀。

　　岐伯說；心脹的癥狀是心煩氣短，睡臥不安。肺脹的癥狀是體虛，胸滿，氣喘咳嗽。肝脹的癥狀是脅下脹滿、疼痛，連及小腹也疼痛。脾脹的癥狀是常常呃逆，四肢不安，全身腫脹沉重而穿不上衣服，睡臥不安。腎脹的癥狀是腹部脹滿，牽引背部不舒服，腰髀部疼痛。六腑脹的癥狀分別是：胃脹的癥狀，腹中脹滿，胃脘疼痛，鼻子總聞到焦味，妨礙飲食，大便困難。大腸脹的癥狀是腸鳴且疼痛，一受寒，就會發(fā)生完谷不化的飧泄。小腸脹的癥狀是小腹脹滿，連及整個(gè)腹部疼痛。膀胱脹的癥狀是少腹脹，小便不通。三焦脹的癥狀是氣充滿皮膚而腫脹，用手按感覺空而不堅(jiān)。膽脹的癥狀是脅下疼痛、發(fā)脹，口苦，經(jīng)常嘆氣。以上這些脹病，治療的原理都一樣，只要清楚地了解氣行的順逆與脹病的關(guān)系，針刺的道理不出錯(cuò)就行了。如果虛癥用瀉法，實(shí)癥用補(bǔ)法，就會使神氣離散，導(dǎo)致邪氣侵入，正氣消弱，真氣不能安定，出現(xiàn)這種情況就是由粗陋的醫(yī)生所致敗的，稱為夭命。如果虛癥用補(bǔ)法，實(shí)癥用瀉法，就會使神氣安藏，正氣充塞人身孔穴，達(dá)到此種效果可稱為好醫(yī)生。

　　黃帝問：脹病是從哪里產(chǎn)生的？是什么原因引起的？

　　岐伯說：衛(wèi)氣在身體里，一般情況下與經(jīng)脈并行于分肉之間，運(yùn)行有順有逆，陰陽合諧，這樣才能與自然界協(xié)調(diào)，使五臟之氣正常交替，四季之氣循序運(yùn)轉(zhuǎn)，五谷入體后被很好地消化成精華以養(yǎng)人。然而，如果厥逆之氣在下，營衛(wèi)之氣運(yùn)行遲滯，寒氣上逆，真氣邪氣互相糾纏，真、邪兩氣相搏，就會生成脹病。

　　黃帝說：講得對。怎么解決對脹病真情的疑惑呢？

　　岐伯說：綜合觀察脹病的真實(shí)情況，從經(jīng)脈、臟、腑三者反應(yīng)的癥狀中，可得到脹病的真實(shí)情況。

　　黃帝說：對。

　　黃帝問岐伯說：本篇前面講治脹病不問虛實(shí)，取得療效的關(guān)鍵在于迅速采用瀉法，得病時(shí)日少的刺瀉一次，得病時(shí)間長的刺瀉三次，但現(xiàn)有刺瀉三次而脹不消退的情況，治療的失誤在哪里呢？

　　岐伯回答說：這里所說的刺瀉是指刺到皮下肉上之膜，而且要刺中發(fā)脹的氣穴。如果刺不中發(fā)脹的氣穴，就會使脹氣內(nèi)閉不出。如果刺不到皮下肉上之膜，就會使經(jīng)氣不行。如果針刺不中皮下肉上之膜而僅刺入分肉之間，就會導(dǎo)致衛(wèi)氣亂行，陰陽相爭。治療脹病，應(yīng)當(dāng)速瀉而沒有采用瀉法，脹氣就不會消退。三次刺瀉而脹氣不瀉，就一定要改變穴位針刺，直到脹氣消退為止。如果脹氣不消，再重新開始針刺，這樣可保證治愈，怎么會有危重的病情呢？治療脹病，一定要仔細(xì)觀察脹病的癥狀，應(yīng)當(dāng)瀉的就采用瀉法，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)的就采用補(bǔ)法，就如同鼓應(yīng)槌而響一樣，哪里還會有脹不消退的道理呢？

參考資料：
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html