原文

　　歧伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽(yáng)之道，孰少孰多，陰道偶，陽(yáng)道奇。發(fā)于春夏，陰氣少，陽(yáng)氣多，陰陽(yáng)不調(diào)，何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬，陽(yáng)氣少，陰氣多；陰氣盛而陽(yáng)氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽(yáng)相移，何瀉何補(bǔ)？奇邪離經(jīng)，不可勝數(shù)，不知根結(jié)，五臟六腑折關(guān)敗樞，開(kāi)合而走，陰陽(yáng)大失，不可復(fù)取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。

　　太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也。太陰為開(kāi)，陽(yáng)明為合，少陽(yáng)為樞。故開(kāi)折則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽(yáng)，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽(yáng)明，視有余不足。無(wú)所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者取之少陽(yáng)，視有余不足。骨繇者，節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當(dāng)窮具本也。

　　太陰根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。故開(kāi)折，則倉(cāng)廩無(wú)所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開(kāi)折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通。不通者，取之少陰，視有余不足，有結(jié)者，皆取之不足。

　　足太陽(yáng)根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于竅陰，溜于丘墟，注于陽(yáng)輔，入于天容、光明也。足陽(yáng)明根于厲兌，溜于沖陽(yáng)，注于下陵，入于人迎、豐隆也。手太陽(yáng)根于少澤，溜于陽(yáng)谷，注于小海，入于于窗、支正也。手少陽(yáng)根于關(guān)沖，溜于陽(yáng)池，注于支溝，入于于牖、外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng)，溜于合谷，注于陽(yáng)溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者，盛絡(luò)皆當(dāng)取之。

　　一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。所謂五十營(yíng)者，五臟皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者，一臟無(wú)氣。三十動(dòng)一代者，二臟無(wú)氣。二十動(dòng)一代者，三臟無(wú)氣。十動(dòng)一代者，四臟無(wú)氣。不滿十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣。予之短期，要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期，予之短期者，乍數(shù)乍疏也。

　　黃帝曰：逆順五體者，言人骨節(jié)之大小，肉之堅(jiān)脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長(zhǎng)短，血之多少，經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)庳夂坊?，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣剽悍滑利也。

　　黃帝曰：形氣之逆順奈何？歧伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之；形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也。急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。故曰：有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也。

　　故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補(bǔ)之，則陰陽(yáng)四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)□，陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血?dú)饨呖?，腸胃□辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。

　　故曰：用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。

　　故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。

　　故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，皮之柔粗，而后取之也。

譯文及注釋

　　岐伯說(shuō)：天地之氣，互相感應(yīng)，寒暖也隨之交相轉(zhuǎn)移，所以陰陽(yáng)的變化，孰少孰多，都有一定的規(guī)律。陰道為偶數(shù)，陽(yáng)道為奇數(shù)。假如發(fā)病在春夏，陰氣少而陽(yáng)氣多，對(duì)于這種陰陽(yáng)不能調(diào)和的現(xiàn)象，應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢？假如病發(fā)于秋冬，陽(yáng)氣少而陰氣多，陰氣盛而陽(yáng)氣衰，好象樹(shù)木的莖葉枯槁水濕下滲，陰陽(yáng)互移，又應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢？不正的邪氣侵入了經(jīng)絡(luò)，變化多端，主要是由于不知道經(jīng)穴根結(jié)是臟腑關(guān)鍵所在。等到機(jī)關(guān)折損，樞紐敗壞，開(kāi)闔失常，精氣走泄，陰陽(yáng)大傷，那精氣就不可復(fù)聚了。至于九針的緊要所在，在于明了經(jīng)脈根結(jié)的情況，知道經(jīng)脈根結(jié)的道理，這樣針刺的原則一說(shuō)就可以了；如不知道經(jīng)脈根結(jié)的重要性，那針刺的道理就等于絕滅。

　　足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，起于足小趾外側(cè)的至陰穴，歸結(jié)于命門，即目?jī)?nèi)眥的睛明穴。足陽(yáng)明胃經(jīng)，起于足大趾側(cè)次趾端的厲兌穴，歸結(jié)于顙大，即鉗耳，指額角部的頭維穴。足少陽(yáng)膽經(jīng)，起于足小趾側(cè)次趾之端的竅陰穴，歸結(jié)于窗籠，即耳部的聽(tīng)宮穴。太陽(yáng)經(jīng)好象人身外門的開(kāi)關(guān)，陽(yáng)明經(jīng)好象人身外門的門扇，少陽(yáng)經(jīng)好象人身外門的樞軸。如果太陽(yáng)之關(guān)失去功能，就會(huì)使肉節(jié)潰緩而發(fā)生暴病，所以診治暴病，可取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“瀆”就是皮肉瘦小憔悴的意思。如果陽(yáng)明經(jīng)失去了闔的功能，陽(yáng)氣就會(huì)無(wú)所止息而發(fā)生痿病，所以診治痿病，可取用足陽(yáng)明胃經(jīng)，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“無(wú)所止息”，是說(shuō)正氣運(yùn)行不暢，而邪氣就留在里邊了。如果少陽(yáng)之樞失掉了功能，就會(huì)發(fā)生骨搖，不能在地上安然行走，所以診治骨搖病，可取足少陽(yáng)膽經(jīng)，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“骨搖”，就是骨節(jié)緩縱不收的意思。以上這些病，必須追究它的根源而予以治療。

　　足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)端的隱白穴，歸結(jié)于上腹部的太倉(cāng)。足少陰腎經(jīng)，起于涌泉，歸結(jié)于廉泉。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾外端的大敦穴，歸結(jié)于胸部的玉英而下絡(luò)于膻中穴。太陰在于人身，好象內(nèi)門的插關(guān)；厥陰在于人身，好象內(nèi)門的門扇；少陰在于人身，好象內(nèi)門的轉(zhuǎn)樞。假如太陰主關(guān)的功能失常，就會(huì)使脾失去運(yùn)化的能力，水谷無(wú)所轉(zhuǎn)輸，而發(fā)生膈塞、洞泄的病變。治療膈塞、洞泄病，可取用足太陰脾經(jīng)，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。太陰經(jīng)主關(guān)功能的失常，主要是由于氣不足而導(dǎo)致發(fā)病的。假如厥陰主闔的功能失常，就會(huì)發(fā)生氣機(jī)弛緩，導(dǎo)致多悲之病。治療多悲之病，可取用足厥陰肝經(jīng)穴，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。假如少陰主樞的功能失常，就會(huì)發(fā)生腎脈結(jié)滯而下焦不通。治療這種結(jié)滯不通的病，可取用足少陰腎經(jīng)穴，看病的情況，瀉有余而補(bǔ)不足。凡是經(jīng)脈有結(jié)滯的，都應(yīng)取用上法刺治。

　　足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于至陰(井穴)，流于京骨(原穴)，注于昆侖(經(jīng)穴)，上入于頸部天柱穴，下入于足部的飛揚(yáng)(絡(luò)穴)。足少陽(yáng)膽經(jīng)起于竅陰(井穴)，流于丘墟(原穴)，注于陽(yáng)輔(經(jīng)穴)，上入于頸部天容穴，下入于足脛部的光明穴(絡(luò)穴)。足陽(yáng)明胃經(jīng)起于厲兌(井穴)，流于沖陽(yáng)(原穴)，注于解溪(經(jīng)穴)，上入于頸部的人迎穴，下入于足脛部的豐隆穴；(絡(luò)穴)。手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于少澤(井穴)，流于陽(yáng)谷(經(jīng)穴)，注于小海(合穴)，上入于頭部的天窗穴，下入于臂部的支正(絡(luò)穴)。手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于關(guān)沖(井穴)，流于陽(yáng)池(原穴)，注于支溝(經(jīng)穴)，上入于頭部天牖穴，下入于外關(guān)穴(絡(luò)穴)。手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于商陽(yáng)(井穴)，流于合谷(原穴)，注于陽(yáng)溪(經(jīng)穴)，上入于頸部扶突穴，下入于腕后上側(cè)的偏歷穴(絡(luò)穴)。這就是十二經(jīng)根流注入的部位，凡充盛的脈絡(luò)，都應(yīng)當(dāng)取而瀉之。

　　人的經(jīng)脈運(yùn)行全身，一日一夜五十周，以使五臟精氣循環(huán)往來(lái)。如果太過(guò)或不及而不應(yīng)此數(shù)的，就會(huì)生病，這叫做狂生。所說(shuō)的五十營(yíng)，是五臟都能受到精氣的營(yíng)養(yǎng)，這可以從切寸口脈象，計(jì)算脈搏次數(shù)，預(yù)知人的強(qiáng)弱。脈搏跳動(dòng)五十次而不歇止的，說(shuō)明五臟精氣旺盛；脈動(dòng)四十次而有一次歇止的，說(shuō)明有一臟無(wú)氣；脈動(dòng)三十次而有一次歇止，說(shuō)明有二臟無(wú)氣；脈動(dòng)二十次而有一次歇止，說(shuō)明有三臟無(wú)氣；脈動(dòng)十次而有一次歇止，說(shuō)明有四臟無(wú)氣；脈動(dòng)不滿十次就歇止的，表明五臟精氣不足，短期內(nèi)就可能死亡。這是由于先通了經(jīng)脈才能診察得如此細(xì)致。所謂脈搏跳動(dòng)五十次而不歇止，是五臟正常的現(xiàn)象，由此可知五臟的精氣。斷定一個(gè)人短期內(nèi)可能死亡，是依據(jù)脈象的忽快忽慢而言的。

　　黃帝說(shuō)：人的形體異常和正常有五種，是說(shuō)這五種人，骨節(jié)有小有大，肌肉有堅(jiān)有脆，皮膚有厚有薄，血液有清有濁，氣有滑有澀，脈有長(zhǎng)有短，血有多有少，十二經(jīng)十五絡(luò)的大數(shù)，我已知道了，這都是指一般的勞動(dòng)人民說(shuō)的。至于那些終日肉食的王公大人，他們的身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)膺\(yùn)行急滑，在用針刺的時(shí)候，快慢、深淺、多少，能和一般勞動(dòng)人民一樣嗎？

　　岐伯回答說(shuō)：吃脂膏厚味的人和吃菽藿薄味的人，在針刺時(shí)，怎能一樣呢？針刺之時(shí)，氣滑的出針要快，氣澀的出針要慢；氣滑的用小針淺刺，氣澀的用大針深刺；深刺的要留針，淺刺的要快出針。由此看來(lái)，針刺勞動(dòng)人民要深刺并且要留針，針刺王公貴人要淺刺并且慢進(jìn)針，這是因?yàn)樗麄兊臍庋獞G悍滑利的緣故。

　　黃帝問(wèn)：形氣出現(xiàn)了有余或不足，應(yīng)怎樣治療呢？

　　岐伯回答說(shuō)：形氣不足，病氣有余，這是邪氣勝于正氣的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)急用瀉法以去其邪。形氣有余，病氣不足，這是外實(shí)內(nèi)虛，應(yīng)急用補(bǔ)法以扶其正。形氣不足，病氣不足，這是陰陽(yáng)都不足了，不可用針刺治療，若用針刺，就加重了它的不足，而導(dǎo)致陰陽(yáng)竭、血?dú)獗M，五臟空虛，筋髓枯槁，老年人要死亡，壯年人也不易康復(fù)。如果形氣有余，病氣也有余，這是陰陽(yáng)都有余，應(yīng)當(dāng)在去邪之后再調(diào)和虛實(shí)。所以說(shuō)，病有余的用瀉法，病不足的用補(bǔ)法，就是這個(gè)道理。

　　所以說(shuō)，在運(yùn)用針刺時(shí)若不知道逆順的道理，補(bǔ)瀉反用，必然導(dǎo)致正氣邪氣相搏爭(zhēng)。如實(shí)癥反用補(bǔ)法，就會(huì)使陰陽(yáng)都太盛了，胃腸邪氣充滿，肝肺內(nèi)脹，陰陽(yáng)之氣互相錯(cuò)亂。如虛癥反用瀉法，就會(huì)使經(jīng)脈空虛，血?dú)饪萁撸改c衰弱無(wú)力，皮膚澀薄干瘦著骨，毛腠也因而焦枯，這就可斷定接近死期了。因此說(shuō)用針的關(guān)鍵，在于懂得調(diào)和的道理。調(diào)合了陰陽(yáng)，精氣就可以充沛，形氣合一，使神氣內(nèi)藏。所以說(shuō)高明的醫(yī)工能夠平氣，一般的醫(yī)工能夠治脈，拙劣的醫(yī)工則耗氣危害生命。所以說(shuō)用針不可不慎重?。∫欢ㄒ獙彶煳迮K的變化，五臟之脈與病的相應(yīng)情況，經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況，皮膚的柔粗情況，然后取用適當(dāng)經(jīng)穴針刺就可以了。

參考資料：
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html